{"id":93,"date":"2026-03-22T19:31:56","date_gmt":"2026-03-22T19:31:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/?post_type=product&p=93"},"modified":"2026-03-22T19:31:56","modified_gmt":"2026-03-22T19:31:56","slug":"anafranil","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/product\/anafranil\/","title":{"rendered":"Anafranil"},"content":{"rendered":"
\n

Caratteristiche principali di Anafranil<\/h1>\n

Anafranil rappresenta un preparato farmacologico contenente clomipramina cloridrato, principio attivo appartenente alla famiglia degli antidepressivi triciclici. Il medicinale trova indicazione primaria nel trattamento farmacologico del disturbo ossessivo-compulsivo caratterizzato da pensieri intrusivi e comportamenti rituali. La sua struttura chimica differenziale conferisce propriet\u00e0 inibitorie selettive rispetto ad altri composti della stessa classe.<\/p>\n

\n
Principio attivo<\/dt>\n
Clomipramina cloridrato<\/dd>\n
Classe terapeutica<\/dt>\n
Antidepressivo triciclico (codice ATC N06AA04)<\/dd>\n
Indicazione d’elezione<\/dt>\n
Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e depressione maggiore<\/dd>\n<\/dl>\n

Meccanismo d’azione terapeutica<\/h2>\n

La clomipramina interferisce con il trasportatore delle monoamine presinaptiche, impedendo il reuptake della serotonina e della noradrenalina nelle terminazioni nervose. Questo accumulo sinaptico normalizza la trasmissione neuronale nelle vie cerebrali coinvolte nell’umore e nel controllo degli impulsi. L’affinit\u00e0 particolarmente elevata per il trasportatore della serotonina spiega l’efficacia superiore rispetto ad altri triciclici nella modulazione dei circuiti ossessivi.<\/p>\n

Propriet\u00e0 anticolinergiche, antistaminiche e bloccanti alfa-adrenergiche contribuiscono al profilo clinico complessivo, influenzando sia gli effetti collaterali che alcuni aspetti terapeutici accessori come l’ansiolisi e la stabilizzazione del sonno.<\/p>\n

    \n
  • Potenziamento della trasmissione serotoninergica nelle sinapsi del sistema limbico<\/li>\n
  • Modulazione della noradrenalina nelle vie noradrenergiche coinvolte nell’attenzione<\/li>\n
  • Riduzione dell’attivit\u00e0 dei circuiti cortico-striato-talamici iperattivi nel DOC<\/li>\n
  • Effetto sedativo-ansiolitico mediato da recettori H1 istaminici<\/li>\n<\/ul>\n

    Schema posologico per patologie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
    Disturbo target<\/th>\nDose iniziale giornaliera<\/th>\nDose terapeutica effettiva<\/th>\nConsiderazioni specifiche<\/th>\n<\/tr>\n
    Disturbo ossessivo-compulsivo<\/td>\n25 mg suddivisi in dosi<\/td>\n100-150 mg (max 250 mg)<\/td>\nTitrazione lenta per evitare ansia paradossa iniziale; effetto anti-ossessivo completo dopo 4-6 settimane<\/td>\n<\/tr>\n
    Depressione endogena<\/td>\n25-50 mg in dose unica serale<\/td>\n75-150 mg<\/td>\nAumento incrementale ogni 4-6 giorni; mantenimento per 6 mesi post-remissione<\/td>\n<\/tr>\n
    Sindrome di panico con agorafobia<\/td>\n10 mg al di sotto dei 30 anni<\/td>\n30-75 mg<\/td>\nIntroduzione ultra-lenta per prevenire attacchi di panico iatrogeni iniziali<\/td>\n<\/tr>\n
    Enuresi notturna pediatrica<\/td>\n25 mg prima di coricarsi<\/td>\n25-75 mg<\/td>\nRiservata a bambini 6-10 anni dopo fallimento terapie comportamentali; durata massima 3 mesi<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

    Istruzioni per l’uso corretto<\/h2>\n

    L’assunzione ottimale richiede il rispetto di specifiche modalit\u00e0 temporali e comportamentali per massimizzare l’adesione terapeutica e la tollerabilit\u00e0 gastrointestinale.<\/p>\n

      \n
    1. Iniziare il trattamento con il dosaggio pi\u00f9 basso disponibile, aumentando di 25 mg ogni 4-6 giorni in base alla risposta individuale<\/li>\n
    2. Preferire la somministrazione serale o a met\u00e0 pomeriggio per sfruttare l’effetto sedativo e ridurre l’affaticamento diurno<\/li>\n
    3. Ingurgitare le compresse intere durante il pasto principale o con alimenti solidi per proteggere la mucosa gastrica dagli effetti irritativi<\/li>\n
    4. Mantenere costanza negli orari giornalieri con differenza massima di 2-3 ore tra una dose e l’altra<\/li>\n
    5. Evitare completamente il succo di pompelmo e prodotti derivati per interferenza metabolica enzimatica<\/li>\n
    6. Sospendere l’attivit\u00e0 lavorativa pericolosa o la guida di veicoli nelle prime 72 ore o dopo ogni incremento posologico fino a valutazione della risposta sedativa individuale<\/li>\n<\/ol>\n

      Tempistiche di efficacia clinica<\/h2>\n

      I tempi d’insorgenza degli effetti terapeutici differiscono in base al target sintomatologico e alla velocit\u00e0 di adattamento neurobiologico.<\/p>\n

      \n
      Miglioramento del sonno e dell’appetito<\/dt>\n
      Manifestazione entro 3-7 giorni dalla prima assunzione per effetto istamino-sedativo<\/dd>\n
      Riduzione tensione ansiosa<\/dt>\n
      Osservabile dopo 7-14 giorni di terapia continuativa<\/dd>\n
      Azione anti-ossessiva significativa<\/dt>\n
      Richiede 4-10 settimane a dosaggi pieni; miglioramenti precoce possibili ma instabili<\/dd>\n
      Prevenzione ricadute depressive<\/dt>\n
      Efficacia protettiva stabile dopo 3-4 settimane di terapia di mantenimento<\/dd>\n
      Emivita plasmatica ed effetto residuo<\/dt>\n
      Durata d’azione di 12-24 ore per dose singola; accumulo lieve dopo 7-10 giorni<\/dd>\n<\/dl>\n

      Effetti collaterali pi\u00f9 frequenti<\/h2>\n

      Gli eventi avversi si manifestano principalmente durante le prime 2-3 settimane di titrazione, con tendenza alla remissione spontanea o all’attenuazione clinica con il proseguimento della terapia.<\/p>\n

        \n
      • Molto comuni (>10% di incidenza):\n
          \n
        • Secchezza delle fauci con disfagia per alimenti secchi e aumentata sete<\/li>\n
        • Stitichezza da riduzione peristalsi intestinale e assorbimento acqua colonica<\/li>\n
        • Sonnolenza diurna e sensazione di “testa leggera” al risveglio<\/li>\n
        • Tremori fine delle dita e instabilit\u00e0 motoria fina<\/li>\n
        • Iperidrosi notturna e sudorazione palmare non correlata a sforzo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
        • Comuni (1-10% di incidenza):\n
            \n
          • Incremento ponderale medio di 2-4 kg nei primi 3 mesi per stimolo appetito<\/li>\n
          • Visione offuscata da accomodazione ciliare compromessa (midriasi e paralisi accomodativa)<\/li>\n
          • Tachicardia sinusale a riposo con palpitazioni percepibili<\/li>\n
          • Ritenzione urinaria in pazienti maschi con ipertrofia prostatica latente<\/li>\n
          • Nausea mattutina e bruciore gastrico durante digestione<\/li>\n
          • Disfunzioni sessuali maschili: eiaculazione ritardata o impossibilit\u00e0 orgasmica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

            Complicanze gravi e segnali<\/h2>\n
              \n
            • Crisi convulsive tonico-cloniche generalizzate, specialmente a dosaggi superiori ai 150 mg\/die o in presenza di storia epilettica non dichiarata<\/li>\n
            • Attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso con dolore oculare intenso, visione dell’alone colorato e cefalea frontale violenta in soggetti predisposti anatomicamente<\/li>\n
            • Aritmie ventricolari complesse (extrasistoli multifocali, torsioni di punta) manifestate come palpitazioni irregolari e lipotimia<\/li>\n
            • Sindrome serotoninergica grave con ipertermia (>38,5\u00b0C), rigidit\u00e0 muscolare massiva, instabilit\u00e0 del sistema nervoso autonomo e possibile coma<\/li>\n
            • Debutto maniacale o ipomaniacale in pazienti con disturbo bipolare non riconosciuto, caratterizzato da insonnia totale, logorrea e spese incontrollate<\/li>\n
            • Agranulocitosi febbrile con ulcere orali, faringite pseudomembranosa e neutropenia assoluta riscontrabile all’emocromo<\/li>\n<\/ul>\n

              La comparsa di sincope, alterazioni del ritmo cardiaco documentate all’ECG, febbre elevata associata a rigidit\u00e0 muscolare o stato confusionale acuto richiede la sospensione immediata del farmaco e il ricorso urgente al pronto soccorso per valutazione specialistica.<\/p>\n

              Interazioni farmacologiche pericolose<\/h2>\n
                \n
              1. Inibitori delle monoaminossidasi (IMAO):<\/strong> associazione assolutamente controindicata per rischio di sindrome serotoninergica letale e crisi ipertensive; osservare washout di 14 giorni tra un farmaco e l’altro<\/li>\n
              2. Antidepressivi SSRI, SNRI e triptani antimigranici:<\/strong> sommatoria degli effetti serotoninergici con possibile precipitazione di ipertermia maligna e rigidit\u00e0<\/li>\n
              3. Antiaritmici di classe IC (propafenone, flecainide):<\/strong> additivit\u00e0 degli effetti deprimenti della conduzione cardiaca con prolungamento dell’intervallo QT<\/li>\n
              4. Anticolinergici sistemici (biperidene, ossibutinina):<\/strong> potenziamento della secchezza, stitichezza e rischio di ritenzione urinaria acuta<\/li>\n
              5. Alcol etilico e benzodiazepine:<\/strong> depressione accentuata del sistema nervoso centrale con compromissione respiratoria e riflessi di vigilanza<\/li>\n
              6. Anticoagulanti orali cumarinici:<\/strong> interferenza sul metabolismo epatico con aumento del tempo di protrombina e rischio emorragico<\/li>\n
              7. Simpaticomimetici indiretti (pseudoefedrina, fenilpropanolamina):<\/strong> potenziamento della risposta pressoria per inibizione della ricaptazione neuronale<\/li>\n
              8. Inibitori CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, chinidina):<\/strong> rallentamento del metabolismo della clomipramina con aumento dei livelli plasmatici e tossicit\u00e0<\/li>\n<\/ol>\n

                Condizioni che vietano l’impiego<\/h2>\n
                  \n
                • Infarto miocardico acuto recente (entro 6 mesi) o ischemia coronarica instabile per elevato rischio aritmogeno<\/li>\n
                • Disturbi del ritmo cardiaco pre-esistenti come blocchi atrio-ventricolari di secondo o terzo grado senza pacemaker<\/li>\n
                • Glaucoma ad angolo chiuso documentato o anatomia camerolare rischiosa non sottoposta a iridectomia profilattica<\/li>\n
                • Ritenzione urinaria severa da ostruzione uretrale o ipotonie detrusore gravi<\/li>\n
                • Iperplasia prostatica grave con residuo post-minzionale significativo<\/li>\n
                • Terapia con IMAO irreversibili o moclobemide nei 14 giorni precedenti<\/li>\n
                • Ipersensibilit\u00e0 nota alla clomipramina o ad altri triciclici (amitriptilina, imipramina) con reazioni anafilattiche pregresse<\/li>\n
                • Porfiria epatica acuta intermittente per possibile precipitazione di crisi metaboliche<\/li>\n<\/ul>\n

                  Popolazioni con cautele specifiche<\/h2>\n

                  Utilizzo nell’anziano over 65<\/h3>\n
                    \n
                  • Riduzione del dosaggio iniziale a 10 mg\/die e titrazione ultra-lenta per incrementi di 10 mg<\/li>\n
                  • Monitoraggio settimanale della pressione arteriosa ortostatica per prevenzione cadute e fratture da collasso cardiocircolatorio<\/li>\n
                  • Valutazione frequente della funzione cognitiva per esclusione di delirium iatrogeno reversibile<\/li>\n
                  • Controllo del transito intestinale per evitare ileo paralitico farmacologico<\/li>\n<\/ul>\n

                    Gravidanza e periodo periconcezionale<\/h3>\n
                      \n
                    • Utilizzo riservato a casi dove il disturbo materno comporta rischio vita o gravi compromissioni funzionali<\/li>\n
                    • Possibile associazione con persistent pulmonary hypertension del neonato se assunto nel terzo trimestre<\/li>\n
                    • Sindrome da astinenza neonatale caratterizzata da irritabilit\u00e0 intensa, tremori, ipertonia e difficolt\u00e0 di alimentazione se esposizione protratta fino al parto<\/li>\n
                    • Monitoraggio ecografico strutturale fetale nei primi mesi per esclusione malformazioni cardiache rare<\/li>\n<\/ul>\n

                      Allattamento al seno<\/h3>\n
                        \n
                      • Concentrazione nel latte materiale pari allo 0,5-1,5% della dose materna ponderale<\/li>\n
                      • Rischio di sedazione neonatale, depressione respiratoria e riduzione della suzione efficace<\/li>\n
                      • Valutazione caso per caso con possibile sospensione temporanea dell’allattamento o passaggio a formulazioni alternative con profilo di sicurezza superiore<\/li>\n<\/ul>\n

                        Insufficienza epatica e renale<\/h3>\n\n\n\n\n\n
                        Grado di compromissione<\/th>\nAggiustamento posologico<\/th>\nMonitoraggi specifici<\/th>\n<\/tr>\n
                        Cirrosi epatica Child-Pugh A-B<\/td>\nRiduzione del 30% della dose target con titrazione prolungata<\/td>\nEnzimi epatici ogni 4 settimane; eventuale dosaggio plasmatico<\/td>\n<\/tr>\n
                        Insufficienza renale severa (GFR <30)<\/td>\nCautela estrema; evitare dosaggi >75 mg\/die<\/td>\nControllo elettroliti per prevenzione aritmie da squilibrio ionico<\/td>\n<\/tr>\n
                        Epatica grave (Child-Pugh C)<\/td>\nControindicazione relativa assoluta per impossibilit\u00e0 di metabolizzazione<\/td>\nValutazione alternative farmacologiche non epatotossiche<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

                        Requisiti di conservazione ottimale<\/h2>\n
                          \n
                        • Temperatura ambiente compresa tra 15\u00b0C e 25\u00b0C in ambiente asciutto e non umido<\/li>\n
                        • Protezione assoluta dalla luce solare diretta e da lampade fluorescenti intense mediante conservazione nel contenitore originale opaco<\/li>\n
                        • Ambiente esente da vapori chimici e solventi volatili che potrebbero degradare il rivestimento delle compresse<\/li>\n
                        • Posizionamento in contenitori con chiusura a prova di bambino, preferibilmente in armadietti sopraelevati<\/li>\n
                        • Verifica della data di scadenza riportata sul blister (generalmente 36 mesi dalla produzione) e distruzione del prodotto scaduto<\/li>\n
                        • Non refrigerare o congelare la soluzione orale goccia per evitare precipitazione del principio attivo<\/li>\n<\/ul>\n

                          Tipologie di confezionamento disponibili<\/h2>\n\n\n\n\n\n
                          Forma galenica<\/th>\nDosaggi commercializzati<\/th>\nUnit\u00e0 per confezione<\/th>\nIdentificazione esteriore<\/th>\n<\/tr>\n
                          Compresse rivestite con film<\/td>\n10 mg, 25 mg, 75 mg<\/td>\nBlister da 30 o 50 compresse<\/td>\n10 mg (giallo ocra), 25 mg (rosso mattone), 75 mg (arancio)<\/td>\n<\/tr>\n
                          Compresse gastroresistenti<\/td>\n25 mg<\/td>\nConfezioni da 30 unit\u00e0<\/td>\nBiconvesse con rivestimento bianco liscio<\/td>\n<\/tr>\n
                          Soluzione orale gocce<\/td>\n40 mg\/ml (equivalente a 4% p\/v)<\/td>\nFlaconi contagocce da 25 ml<\/td>\nLiquido limpido giallo pallido con odore caratteristico<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

                          Chiarimenti su dubbi frequenti<\/h2>\n
                          \n
                          Posso interrompere il trattamento da un giorno all’altro se mi sento guarito?<\/dt>\n
                          L’interruzione improvvisa dopo terapie protratte oltre 4-6 settimane pu\u00f2 precipitare una sindrome da astinenza caratterizzata da nausea intensa, cefalea pulsante, irritabilit\u00e0 motoria e disturbi sensoriali definiti “scosse elettriche”. La sospensione richiede sempre una riduzione graduale del 25% della dose ogni 3-7 giorni sotto supervisione medica.<\/dd>\n
                          Perch\u00e9 il medico prescrive analisi del sangue durante la terapia?<\/dt>\n
                          Il controllo ematologico periodico serve a escludere rare ma gravi reazioni come l’agranulocitosi o la leucopenia, manifestanti spesso con febbre improvvisa e mal di gola. L’ECG ripetuto verifica l’assenza di alterazioni della conduzione cardiaca indotte dal farmaco.<\/dd>\n
                          L’uso prolungato causa dipendenza fisica o psichica?<\/dt>\n
                          Non si sviluppa craving compulsivo tipico delle sostanze d’abuso, n\u00e9 tolleranza che richieda aumenti progressivi dosi per mantenere l’effetto terapeutico. Tuttavia, l’organismo si adatta alla presenza cronica della molecola, rendendo necessaria la sospensione graduale per permettere il riadattamento dei recettori.<\/dd>\n
                          Posso assumere antiacidi o farmaci per il reflusso contemporaneamente?<\/dt>\n
                          Gli antiacidi contenenti alluminio o magnesio possono ridurre leggermente l’assorbimento intestinale della clomipramina. Si consiglia di assumere Anafranil almeno 2 ore prima o 4 ore dopo tali preparati per evitare che il pH gastrico alterato comprometta la biodisponibilit\u00e0.<\/dd>\n
                          Il farmaco influenza la capacit\u00e0 di concepimento o portare gravidanze a termine?<\/dt>\n
                          Non esistono evidenze di alterazione della fertilit\u00e0 maschile o femminile a livello gonadico. Tuttavia, le disfunzioni sessuali secondarie (eiaculazione ritardata, anorgasmia) possono ridurre temporaneamente la frequenza dei rapporti. In gravidanza programmata, il medico valuter\u00e0 il rapporto rischio\/beneficio mantenendo il farmaco solo se la malattia psichiatrica rappresenta pericolo per la gestante.<\/dd>\n<\/dl>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                          Anafranil \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 la clomipramina, nota anche come cloridrato di clomipramina. Si usa principalmente per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo, che provoca pensieri fissi e comportamenti ripetitivi difficili da controllare. \u00c8 utile anche contro la depressione e aiuta a regolare le sostanze nel cervello per migliorare l’umore e ridurre l’ansia.<\/p>\n

                          Prezzo Anafranil<\/h2>\n

                          La struttura dei prezzi per la Anafranil \u00e8 fissata tra 0.31\u20ac e 2.5\u20ac per ogni pillole. Essa riflette le dimensioni della confezione e la concentrazione di ingredienti (30 o 360 pillole; 75mg, 50mg, 25mg, 10mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":123,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[135],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-93","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depressione","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product\/93","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=93"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/media\/123"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=93"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=93"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=93"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=93"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}