{"id":150,"date":"2026-03-17T12:15:21","date_gmt":"2026-03-17T12:15:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/?post_type=product&p=150"},"modified":"2026-03-17T12:15:21","modified_gmt":"2026-03-17T12:15:21","slug":"sinequan","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/product\/sinequan\/","title":{"rendered":"Sinequan"},"content":{"rendered":"
\n

Guida terapeutica dettagliata Sinequan<\/h1>\n

Descrizione del principio attivo<\/h2>\n

Sinequan contiene doxepina cloridrato, un composto appartenente alla classe degli antidepressivi triciclici. Il medicinale viene utilizzato per il trattamento degli episodi depressivi maggiori e dei disturbi d’ansia cronica con componente somatizzata. La molecola agisce a livello centrale modificando il trasporto sinaptico di specifici neurotrasmettitori coinvolti nella regolazione dell’umore.<\/p>\n

\n
Sostanza attiva<\/dt>\n
Doxepina cloridrato<\/dd>\n
Categoria farmacologica<\/dt>\n
Antidepressivo triciclico (codice ATC N06AA12)<\/dd>\n
Indicazione primaria<\/dt>\n
Depressione endogena ed esogena di gravit\u00e0 variabile<\/dd>\n<\/dl>\n

Meccanismo d’azione terapeutico<\/h2>\n

La doxepina esercita la sua azione bloccando selettivamente il ricaptaggio presinaptico della serotonina e della noradrenalina nelle terminazioni nervose cerebrali. Questo meccanismo determina un aumento della concentrazione delle monoamine nello spazio sinaptico, ripristinando progressivamente l’equilibrio neurochimico alterato nei pazienti depressi.<\/p>\n

L’antagonismo competitivo sui recettori istaminergici H1 spiega l’effetto sedativo-ipnotico marcato, mentre il blocco colinergico muscarinico determina gli effetti anticolinergici periferici osservati durante la terapia.<\/p>\n

    \n
  • Ripristino del ritmo circadiano sonno-veglia con consolidamento delle fasi profonde<\/li>\n
  • Riduzione dei sentimenti di colpa e inutilit\u00e0 pervasivi tipici della depressione<\/li>\n
  • Attenuazione dei dolori somatici senza evidente substrato organico<\/li>\n
  • Stabilizzazione dell’umore nelle crisi depressive ricorrenti<\/li>\n
  • Calmazione della tensione psicomotoria e dell’irritabilit\u00e0 esplosiva<\/li>\n<\/ul>\n

    Schema posologico raccomandato<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
    Condizione clinica<\/th>\nDosaggio giornaliero<\/th>\nFrequenza somministrazione<\/th>\nDurata e note terapeutiche<\/th>\n<\/tr>\n
    Depressione lieve-moderata<\/td>\n25-75 mg<\/td>\n2-3 volte al giorno in dosi divise<\/td>\nAumento graduale ogni 3-4 giorni; trattamento minimo 6 mesi<\/td>\n<\/tr>\n
    Depressione grave<\/td>\n100-300 mg<\/td>\n3 volte al giorno o dose unica serale<\/td>\nMonitoraggio ospedaliero iniziale; aggiustamento settimanale<\/td>\n<\/tr>\n
    Disturbo d’ansia generalizzata<\/td>\n25-50 mg<\/td>\n2 volte al giorno (mattina e sera)<\/td>\nDurata 4-6 settimane minime; mantenimento a dosaggio inferiore<\/td>\n<\/tr>\n
    Insonnia associata a depressione<\/td>\n25-50 mg<\/td>\nUna volta al giorno prima di coricarsi<\/td>\nLimitato a 2-3 settimane; evitare sonnolenza diurna eccessiva<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

    Modalit\u00e0 di assunzione corretta<\/h2>\n
      \n
    • Ingerire le capsule intere con acqua corrente, senza masticare o aprire il contenitore<\/li>\n
    • Distribuire le dosi multiple a intervalli regolari di 8-12 ore per mantenere livelli plasmatici stabili<\/li>\n
    • Assumere preferibilmente dopo i pasti principali per minimizzare l’irritazione gastrica<\/li>\n
    • Per la formulazione liquida, diluire il concentrato in circa 120 ml di acqua, latte o succo di frutta<\/li>\n
    • Non interrompere bruscamente la terapia; riduzione graduale del 25% settimanale<\/li>\n<\/ul>\n

      Evitare l’ingestione contemporanea di bevande alcoliche che potenziano la depressione del sistema nervoso centrale. Sospendere l’attivit\u00e0 di guida per le prime 72 ore di trattamento fino a valutazione della tolleranza individuale.<\/p>\n

      Tempi di efficacia clinica<\/h2>\n
      \n
      Insorgenza dell’effetto antidepressivo<\/dt>\n
      I primi miglioramenti dell’umore compaiono generalmente dopo 10-14 giorni di assunzione regolare. Il beneficio terapeutico completo richiede 4-6 settimane di terapia continuativa.<\/dd>\n
      Latenza dell’effetto ansiolitico<\/dt>\n
      La riduzione dell’agitazione interiore si manifesta entro 5-7 giorni, precedendo l’effetto mood-elevating.<\/dd>\n
      Durata dell’azione sedativa<\/dt>\n
      L’effetto ipnotico persiste per 8-12 ore dalla somministrazione, con possibile sonnolenza residuale al risveglio con dosaggi superiori ai 50 mg.<\/dd>\n
      Emivita eliminazione<\/dt>\n
      La doxepina viene eliminata con emivita di 8-24 ore, mentre il metabolita attivo desmetildoxepina richiede 28-52 ore per il clearance completo.<\/dd>\n<\/dl>\n

      Reazioni avverse frequenti<\/h2>\n\n\n\n\n
      Classificazione per frequenza<\/th>\nManifestazioni cliniche<\/th>\nIncidenza stimata<\/th>\n<\/tr>\n
      Molto comuni (>10%)<\/td>\n\n
        \n
      • Sonnolenza diurna e sedazione eccessiva<\/li>\n
      • Secchezza delle fauci (xerostomia)<\/li>\n
      • Stipsi e rallentamento del transito intestinale<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
      		15-30%<\/td>\n<\/tr>\n
      Comuni (1-10%)<\/td>\n\n
        \n
      • Disturbi dell’accomodazione visiva (midriasi, visione offuscata)<\/li>\n
      • Tachicardia sinusale e palpitazioni<\/li>\n
      • Aumento ponderale superiore ai 2 kg nel primo mese<\/li>\n
      • Iperidrosi localizzata o generalizzata<\/li>\n
      • Vertigini posturali e ipotensione ortostatica<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
      		5-10%<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

      Effetti collaterali gravi<\/h2>\n
        \n
      • Aritmie cardiache: tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale, allungamento dell’intervallo QT sul tracciato ECG<\/li>\n
      • Convulsioni epilettiche generalizzate tonico-cloniche, anche senza storia epilettica pregressa<\/li>\n
      • Ritenzione urinaria acuta con dolore soprapubico e anuria completa<\/li>\n
      • Granulocitosi e agranulocitosi con febbre improvvisa e ulcere orali<\/li>\n
      • Ipertermia maligna con rigidit\u00e0 muscolare e disfunzione del sistema nervoso autonomo<\/li>\n
      • Sindrome serotoninergica: agitazione intensa, iperreflessia, confusione e ipertermia<\/li>\n<\/ul>\n

        Richiedere immediatamente intervento medico d’urgenza in caso di perdita di coscienza, dolore toracico oppressivo, o febbre superiore a 38.5\u00b0C associata a rigidit\u00e0 muscolare. L’ideazione suicidaria emergente nelle prime fasi del trattamento necessita valutazione psichiatrica immediata.<\/p>\n

        Interazioni farmacologiche documentate<\/h2>\n
          \n
        • Inibitori delle monoaminossidasi (IMAO):<\/strong> rischio letale di sindrome serotoninergica e crisi ipertensive. Osservare intervallo washout di 14 giorni tra sospensione IMAO e inizio Sinequan.<\/li>\n
        • Alcol ed altri depressori SNC:<\/strong> depressione additiva del sistema respiratorio e aumento della sedazione fino al coma.<\/li>\n
        • Anticolinergici sistemici:<\/strong> somma degli effetti anticolinergici con rischio di glaucoma acuto, ileo paralitico e ritenzione urinaria incrociata.<\/li>\n
        • Simpaticomimetici indiretti:<\/strong> potenziamento della risposta pressoria e bradicardia riflessa per inibizione del recaptaggio neuronale.<\/li>\n
        • Anticoagulanti cumarinici:<\/strong> interferenza con il metabolismo epatico che aumenta l’INR e il rischio emorragico.<\/li>\n
        • Antiepilettici:<\/strong> riduzione della soglia convulsiva con aumento della frequenza delle crisi epilettiche.<\/li>\n
        • Antipertensivi ad azione centrale:<\/strong> potenziamento dell’effetto ipotensivo con rischio di collasso cardiocircolatorio.<\/li>\n<\/ul>\n

          Controindicazioni assolute alla terapia<\/h2>\n
            \n
          • Ipersensibilit\u00e0 accertata alla doxepina o ad altri antidepressivi triciclici: possibili reazioni anafilattiche ed edema angioneurotico<\/li>\n
          • Infarto miocardico recente (meno di 6 mesi) o aritmie cardiache gravi: rischio elettrofisiologico di torsione di punta<\/li>\n
          • Glaucoma ad angolo chiuso non compensato: crisi oculare ipertensiva per effetto anticolinergico<\/li>\n
          • Ritenzione urinaria organica da ostruzione uretrale o ipertrofia prostatica severa: aggravamento del blocco vescicale<\/li>\n
          • Stenosi pilorica o altre ostruzioni del tratto gastrointestinale superiore: ritardo dello svuotamento gastrico per effetto anticolinergico<\/li>\n
          • Agranulocitosi pregressa da farmaci: elevato rischio di recidiva ematologica<\/li>\n<\/ul>\n

            Popolazioni specifiche a rischio<\/h2>\n

            Pazienti anziani over-65<\/h3>\n
              \n
            • Dosaggio iniziale massimo di 25 mg al giorno, aumentabile ogni 5-7 giorni<\/li>\n
            • Monitoraggio frequente per confusione mentale acuta (delirium) e sindrome anticolinergica<\/li>\n
            • Prevenzione delle cadute per ipotensione ortostatica marcata<\/li>\n<\/ul>\n

              Donne in gravidanza<\/h3>\n
                \n
              • Utilizzo consentito solo in caso di effettiva necessit\u00e0 (categoria di rischio C)<\/li>\n
              • Possibile ritardo dello sviluppo fetale se usato nel primo trimestre<\/li>\n
              • Rischio di sindrome da astinenza neonatale se assunto nel terzo trimestre<\/li>\n<\/ul>\n

                Periodo di allattamento<\/h3>\n
                  \n
                • Espressione nel latte materno in concentrazioni pari all’1% della dose materna<\/li>\n
                • Sedazione eccessiva del lattante con riduzione della suzione e apnea<\/li>\n
                • Interruzione dell’allattamento al seno consigliata durante la terapia<\/li>\n<\/ul>\n

                  Compromissione epatica<\/h3>\n
                    \n
                  • Riduzione del 50% della dose standard in pazienti con Child-Pugh B o C<\/li>\n
                  • Monitoraggio bi-settimanale dei transaminasi e bilirubina<\/li>\n
                  • Sospensione definitiva in caso di ittero colestatico o epatotossicit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n

                    Compromissione renale<\/h3>\n
                      \n
                    • Nessun aggiustamento necessario per clearance creatinina superiore a 30 ml\/min<\/li>\n
                    • Cautela in emodialisi per accumulo di metaboliti idrossilati attivi<\/li>\n<\/ul>\n

                      Conservazione e stabilit\u00e0<\/h2>\n
                        \n
                      • Temperatura di conservazione compresa tra 15\u00b0C e 25\u00b0C, in ambiente asciutto<\/li>\n
                      • Protezione dalla luce solare diretta e da fonti di calore intenso<\/li>\n
                      • Conservazione nel blister o flacone originale fino al momento dell’uso<\/li>\n
                      • Validit\u00e0 post-apertura del concentrato orale: 6 mesi a temperatura ambiente<\/li>\n
                      • Smaltimento delle confezioni scadute tramite farmacia (non nel rifiuto domestico)<\/li>\n<\/ul>\n

                        Forme commerciali disponibili<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
                        Forma galenica<\/th>\nConcentrazioni<\/th>\nConfezionamenti commerciali<\/th>\n<\/tr>\n
                        Capsule rigide gastrorresistenti<\/td>\n10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg<\/td>\nBlister PVC\/PVDC da 30 capsule<\/td>\n<\/tr>\n
                        Capsule ad emissione modificata<\/td>\n100 mg<\/td>\nBlister unitario da 20 capsule<\/td>\n<\/tr>\n
                        Soluzione orale concentrata<\/td>\n50 mg per ml<\/td>\nFlacone contagocce da 120 ml con adapter<\/td>\n<\/tr>\n
                        Compresse rivestite<\/td>\n25 mg, 50 mg<\/td>\nConfezione da 30 compresse in blister<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

                        Domande frequenti dei pazienti<\/h2>\n
                        \n
                        \u00c8 sicuro guidare veicoli durante la terapia?<\/dt>\n
                        La sedazione residua pu\u00f2 compromettere i tempi di reazione e la coordinazione psicomotoria. Astenersi dalla guida per almeno 48-72 ore dopo l’inizio del trattamento o dopo ogni aumento posologico.<\/dd>\n
                        Cosa fare in caso di dimenticanza della dose?<\/dt>\n
                        Assumere il farmaco appena ricordato se mancano almeno 4 ore alla dose successiva. Se l’intervallo \u00e8 inferiore, saltare la dose dimenticata e riprendere lo schema regolare. Non compensare con dosi doppie.<\/dd>\n
                        Il farmaco causa aumento di peso?<\/dt>\n
                        L’aumento ponderale \u00e8 documentato nel 20-30% dei pazienti, mediamente compreso tra 2 e 5 kg nei primi tre mesi. Questo effetto deriva dall’antagonismo istaminergico H1 e dall’aumento dell’appetito.<\/dd>\n
                        Per quanto tempo deve proseguire il trattamento?<\/dt>\n
                        La fase acuta richiede 6-8 settimane. La terapia di mantenimento per prevenire le ricadute depressive si estende per 6-12 mesi o pi\u00f9 a seconda della storia clinica del paziente.<\/dd>\n
                        \u00c8 possibile assumere Sinequan insieme agli ansiolitici naturali?<\/dt>\n
                        La concomitanza con valeriana, passiflora o melatonina pu\u00f2 potenziare eccessivamente la sedazione. Valutare con il medico curante prima di associare preparati erboristici.<\/dd>\n<\/dl>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                        Sinequan \u00e8 un medicinale il cui principio attivo \u00e8 la doxepina. \u00c8 conosciuto anche con nomi alternativi come Doxepin. Si usa per trattare la depressione, migliorando l’umore, e i disturbi d’ansia, riducendo la tensione e l’agitazione. \u00c8 un antidepressivo che aiuta le persone a sentirsi meglio nella vita quotidiana.<\/p>\n

                        Prezzo Sinequan<\/h2>\n

                        La Sinequan ha un prezzo che va da 0.26\u20ac a 1.89\u20ac per pillole. Le variazioni di prezzo sono legate alla dimensione della confezione e al dosaggio del principio attivo (30 o 360 pillole; 75mg, 25mg, 10mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":180,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[135],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-150","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depressione","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product\/150","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=150"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/media\/180"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=150"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=150"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=150"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicalcentermisano.it\/farmacia\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=150"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}